Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит: пути заражения, симптомы, лечение

Чтобы понять, почему развивается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и как его нужно лечить, следует знать, чем данный вид заболевания отличается от прочих форм и что такое экзантема.

Оглавление:

Везикулярный стоматит – это болезненное состояние, провоцируемое вирусной инфекцией, следовательно отличающееся высокой изначальной агрессивностью процесса и непредсказуемостью результата лечения.

Самый маловероятный исход (при наибольшем успехе терапии) – полное уничтожение вируса организмом, наиболее же частый – вирус только подавляется им и переходит в спящее (ждущее) состояние. Чтобы активироваться при благоприятном для своей жизни стечении обстоятельств – ослаблении защиты организма в результате неблагоприятного климата, стресса и других подобных ситуациях.

Заболевание обусловлено невероятной живучестью энтеровирусов и их способностью сохранять свои свойства в самых неблагоприятных условиях:

  • в воде, не достигшей стадии кипения;
  • на солнце при недостаточно активном его излучении;
  • в высококислой среде.

Словом, во всех случаях, когда внешняя температура или иные параметры окружения недостаточны для денатурации их белка. Когда же подобные условия создаются, они практически несовместимы с жизнью человеческого тела.

Таким образом, вроде бы случившееся в глубоком детстве (в 2-3 года) заражение продолжается во взрослой жизни пациента под другой личиной, наиболее же оно опасно при консолидации вирусной инфекции с хронической микробной.

Вторая половина названия – экзантема связана с появлением при болезни типичных высыпаний-пузырьков, и не только в ротовой полости, но и на ступнях и ладонях пациента, посему болезнь также именуется синдромом «рука-нога-рот».

Что инициирует болезнь и так ли она опасна

Наблюдаемый преимущественно у маленьких детей с пиком заболеваемости в весну и осень (ввиду повышения температуры либо влажности воздуха) инфекционный процесс инициируется:

  • вирусом Коксаки;
  • энтеровирусом 71;
  • менее значимой группой энтеровирусов.

Особо выделяемый из всего множества энтеровирусов вид Коксаки (из семейства пикарновирусов), имеющий 29 серотипов групп A, B и C, наиболее значим не только для возникновения синдрома «рука-нога-рот», но и служит возбудителем асептического менингита. Наиболее опасны серовары Коксаки А5, А9, А16.

Что же до энтеровируса 71, то заразность им – удел стран с крайне низкой санитарной культурой, в Европе он как вид практически искоренён.

Заболевание мало актуально для взрослых, а вот для детей с их склонностью тащить всё «добытое» в рот представляет серьезную опасность.

Риск заражения как для детей, так и для взрослых повышается в случаях:

  • нарушения правил приготовления пищи (недостаточно долгая её термообработка либо полное отсутствие оной) либо условий её хранения;
  • существования микроповреждений в полости рта.

В первом случае энтеровирусная инфекция, размножившись в кишечнике заразившегося (отсюда название вируса: энтерос – кишечник), распространяется с током биологических жидкостей, во втором – происходит непосредственное проникновение инфекции в слизистую.

При укусах насекомых-кровососов попадание болезнетворного начала происходит прямо в кровь здорового доселе человека.

Так же, как любая кишечная инфекция, энтеровирусный везикулярный стоматит является «болезнью немытых рук», когда реализуется фекально-оральный механизм заражения при уходе за домашними животными и скотом (реже при работе с заражённым лабораторным материалом).

Способен вирус передаваться и воздушно-капельным путем от больного человека здоровому и контактным (через обсеменённые предметы).

Особенности клиники и сложности диагностики

Появление экзантемы – главное отличие данной формы стоматита от других его разновидностей.

Везикуловирус (от термина: везикула – пузырёк), попавший в организм человека из внешней среды, от животного либо больного, обладая особой избирательной активностью в отношении кожи и слизистых, вызывает образование из их поверхностных слоев незначительного размера форменных элементов – сыпи в виде пузырьков, наполненных серозным содержимым.

Локализуется они на поверхностях губ и щёк (как внутренних, так и внешних), а также на спинке языка (реже в глотке). Но главной особенностью, ценной для диагностики, является их обнаружение на ладонях и ступнях больного (чаще – ребёнка).

На фото энтеровирус Коксаки под микроскопом

Эволюция высыпаний на коже больного проходит стремительно быстро от пятен либо папул незначительных размеров, имеющих разные оттенки розового или красного цвета, до везикул с содержанием прозрачной либо слегка желтоватого цвета жидкости. Для вируса «рука-нога-рот» характерна вытянутая форма пузырьков.

Везикулярный стоматит проявляет себя отёчностью и гиперемией мягких тканей полости рта: губ, щёк, языка, а также возникновением на них пузырьков сероватого оттенка со значительным зудом в зонах высыпаний, либо повреждением слизистых вплоть до образования небольших язвочек, может сопровождаться избыточным слюноотделением.

В редких случаях высыпания появляются только на слизистых полости рта, заставляя дифференцировать заболевание с синдромом Стивена-Джонса, афтозным стоматитом, герпесом.

Если пузырьки на ладонях и подошвах не вскрываются, то при другой локализации сыпи вскрывшиеся элементы оставляют заметные и чувствительные эрозии. В процессе развития болезненного состояния все повреждённые места, покрывшись корочками, заживают, не оставляя рубцов.

Проблема в том, что экзантема – отнюдь не первый из симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита, дебют которого не отличается от начала любой ОВИ.

Ибо самое начало болезни характеризуется:

  • подъёмом температуры до критических цифр (вплоть до 40⁰ C и выше того);
  • светобоязнью и болями, сопровождающими движения глазных яблок;
  • затруднениями при глотании и болями при его осуществлении;
  • тошнотой и рвотой общемозгового генеза вкупе с головными болями, апатией, вялостью и слабостью.

Другими достаточно общими признаками являются:

  • боли и спазмы в мышцах (в том числе, желудка);
  • диарея;
  • подчелюстной и шейный лимфаденит;
  • боли в горле;
  • насморк.

На фото везикулы во рту и на руках — характерный признак энтеровирусной инфекции

Применение различных симптоматических средств для лечения также смазывает клинику болезни, из-за чего неопытные врачи часто выставляют неверные диагнозы от ОРЗ и прорезывания зубов до дерматита, аллергии и герпетической инфекции.

Попадание вируса Коксаки в организм человека с достаточно высокой иммунной защитой ведет к отсутствию клиники заболевания (бессимптомному его варианту) либо к протеканию состояния в легкой, стертой форме.

Заразность для окружающих убывает пропорционально сроку от начала заболевания (в первые сутки она максимальна), но выделение энтеровирусов с фекалиями способно затянуться до месяца с момента дебюта болезни.

Несмотря на то, что в клинике нет ничего специфического, возникновение пузырьков на конечностях ориентировочно на третий день дебюта болезни (которая полностью разрешается в срок от семи до десяти суток) позволяет с уверенностью поставить диагноз. При

Иммуноферментный анализ — эффективный способ выявить синдром «руки-ноги-рот.»

распознавании болезни следует принять во внимание и длительность периода инкубации – при энтеровирусной инфекции он составляет от 2 до 7 суток.

С целью диагностического исследования, либо в случае вспышки эпидемии с массовым поражением большого количества детей, для быстрой выработки стратегии противоэпидемических мероприятий применимы вирусологические методы лабораторной диагностики с изучением биологического материала, содержащего вирусы:

  • электронная (и иммунная электронная) микроскопия;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИА (радиоиммунный анализ);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) и им подобные методы диагностики.

Материалом для выделения, изучения и идентификации вируса служат содержимое везикул, фекалии, кровь, носоглоточный смыв.

Лечение и возможные последствия

Больной должен быть обязательно изолирован и осмотрен врачом, а диагностированный и распознанный энтеровирусный везикулярный стоматит лечится применением средств местного и общего воздействия на организм.

С целью снижения местных проявлений состояния (боли, зуда, отека) применяются анестетики:

  • категории Лидокаина;
  • комбинированный Камистад-гель, содержащий экстракт ромашки и Лидокаин – анестетик-антисептик с противовоспалительным действием;
  • Асепта (детям средство противопоказано);
  • антисептик-анестетик Гексорал.

К местным средствам, позволяющим ускорить заживление тканей и восстановить их структуру, относятся:

  • спрей Прополиса – естественная противовирусно-противовоспалительная и антисептическая рецептура (использовать с учетом индивидуальной переносимости);
  • масляный раствор Каротолина – ускоритель регенерации тканей вследствие мощного антиоксидантного действия, повышающего устойчивость организма к инфекциям;
  • Имудон, активирующий фагоцитоз и повышающий концентрацию иммуноглобулина А в вырабатываемой слюне.

В качестве местных противовирусных препаратов целесообразно применение мазей:

При тяжелом течении заболевания может потребоваться и общее лечение:

  • жаропонижающие процедуры и препараты-антипиретики;
  • полоскания отварами трав: липовым цветом, тысячелистником, ромашкой, зверобоем, эвкалиптом, лопухом для облегчения болей в горле.

Невзирая на сравнительную безобидность протекания болезни, при попустительстве родителей оно способно привести к осложнениям ввиду тропности вируса не только к слизистым оболочкам и коже, но и к структурам, составляющим нервную систему:

О мерах профилактики

Несмотря на то, что перенесённое однажды заболевание никогда не повторяется в варианте «один-в-один», попавшая в организм энтеровирусная инфекция в неактивном состоянии сохраняется в нём долгие годы. Посему разумней принять некоторые меры к недопущению вируса внутрь организма.

Это элементарное соблюдение норм гигиены: мытьё рук, чистка зубов, полоскание рта после приема пищи, использование для своих нужд гарантированно чистой воды, изоляция заболевших, применение исключительно индивидуальных (лучше разовых) гигиенических средств.

Профилактика заражения энтеровирусом

Меры по укреплению иммунитета и достижению хорошего здоровья также элементарны: достаточно подвижный образ жизни без пищевых и иных излишеств, витамины естественного происхождения (овощи, фрукты), обязательный приём иммуномодуляторов в пик заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Для работников животноводческой сферы необходимо строгое следование ветеринарным требованиям относительно содержания животных и соблюдение личной гигиены.

Мелкие домашние животные при соответствующих условиях жизни опасности для человека, как правило, не представляют.

В случае же подозрения на заражение визит к врачу должен быть обязательным, не зависящим от возраста пациента, ибо он может стать опасен для своего окружения.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот»

Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

Что это такое? ↑

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания ↑

Возбудители болезни ↑

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Фото: Вирус Коксаки

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Пути передачи ↑

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы ↑

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

Фото: Сыпь на ногах и руках

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Думаете, как быстро отбелить зубы в домашних условиях? Читайте эту статью.

Лечение ↑

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

  • Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
  • Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
  • Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

  • Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
  • Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
  • Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

Фото: Прополис спрей и Имудон

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

  • Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
  • Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Фото: Оксолиновая мазь

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

Фото: Отвары липового цвета и ромашки

Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя

Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения ↑

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

Профилактика ↑

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

  • часто мойте руки;
  • старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
  • не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
  • мойте перед едой овощи и фрукты;
  • не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

  • занятия спортом;
  • хороший сон;
  • правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
  • иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Об остром герпетическом стоматите у детей читайте в этой статье.

Что делать, если у грудничка молочница на языке? Ответ здесь.

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит

В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Тел.

Подробнее в Стоматит
Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Характерным признаком данного заболевания является появление на слизистой оболочке рта болезненных язв.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита у взрослых и детей, схема лечения

Слизистая оболочка во рту служит отличным барьером для проникновения опасных вирусов и микробов. Стрессы, болезни, снижение иммунитета способствуют уменьшению этих защитных функций и проникновению бактерий и вирусов в организм. Одним из опасных заболеваний, проникающих через рот, является энтеровирусный везикулярный стоматит. Он протекает сначала бессимптомно, похож на обыкновенную простуду, однако его последствия гораздо опаснее.

Описание заболевания

Энтеровирусным везикулярным стоматитом именуется болезнь, вызывающая высыпание прыщей и язв на внутренней поверхности щек, на деснах и слизистых рта, верхних и нижних конечностях. Больше всего от нее страдают маленькие дети с низким иммунитетом. У них заболевание может вызвать более тяжелые последствия. Иногда энтеровирусный везикулярный стоматит поражает и ослабленный взрослый организм.

Иначе такую форму стоматита именуют «рука-нога-рот», что в наибольшей мере отражает клинику заболевания. Высыпания на слизистой и коже – экзантема.

Причины и возбудители

Заболевание вызывает вирусная инфекция, достаточно устойчивая к внешним воздействиям, носящая имя Коксаки, или энтеровирус. Вирус может прожить в окружающей среде до нескольких недель. Переболев, организм вырабатывает к нему иммунитет. Тем не менее, заразиться другой формой возбудителя вполне реально.

Причина заражения стоматитом – проникновение энтеровирусной инфекции через слизистую в организм. Вирус активизируется, начинает развиваться заболевание.

Болезнь передается чаще всего воздушно-капельным путем. Вирус высвобождается, когда больной человек чихает или кашляет. Длительное нахождение подле заболевшего также способствует заражению. При оральном контакте также существует шанс заразиться. Не пользуйтесь совместно предметами личной гигиены, продезинфицируйте игрушки заболевших детей и прокипятите постельное белье.

Для зарождения патологии необходимо, чтобы у организма не было возможности сопротивляться. Берегите и поддерживайте свой иммунитет. Не вступайте в контакт с заболевшими.

Пути передачи инфекции

  • воздушно-капельный;
  • от насекомых (укусы);
  • от носителей.

В качестве еще одного достаточно распространенного способа заражения следует назвать халатное отношение к личной гигиене. Подхватить энтеровирусный стоматит вполне реально, если вы не моете купленные на рынке овощи или руки после улицы. Как только инфекция попадет в рот, возникнет воспаление.

Энтеровирусы могут жить везде и уберечься от них сложно, однако далеко не каждый человек после заражения будет страдать везикулярным стоматитом. Вирус Коксаки и энтеровирус особенно долго живут в мягком, теплом и влажном климате, поэтому пик заболевания приходится на весну и осень.

Симптомы

На первом этапе инкубационного периода вирус похож на обычную простуду или грипп. Изредка симптоматика схожа с ветряной оспой – резкий скачок температуры, озноб и пузырьковые высыпания (в случае со стоматитом пузырьки образуются не на теле пациента, а на слизистых поверхностях ротовой полости). Энтеровирусная болезнь плохо диагностируется на начальном этапе, поскольку вирус может прожить в теле человека до двух недель и лишь затем проявиться.

Высыпания

Везикулярный стоматит – болезнь с острым течением. Если его не лечить, могут начаться осложнения ввиду появления экзем и прыщей, которые дополняют высыпания во рту. Болезненные пузырьки и язвочки на теле, руках, ногах доставляют массу неудобств заболевшему.

Везикулярный стоматит, осложненный экзантемой, вначале может локализоваться на ступнях, ладонях и во рту (на щеках, языке, губах, в горле). Высыпания имеют сероватый, немного белесый оттенок, сопровождаются сильным зудом. На фото представлена пораженная полость рта.

Лихорадка и озноб

Первая стадия заболевания очень похожа на простуду. Из-за этого больного не успевают изолировать от окружающих и ставят неправильный диагноз. Лихорадка может быть как сильной (при резком скачке температуры до 39), так и сопровождаться лишь мышечной и суставной ломотой как при переохлаждении. Озноб характерен для более остро развивающегося везикулярного заболевания. Особенно явно он проявляется в вечерние и ночные часы.

Другие признаки

  • резкое возникновение сильного непроходящего зуда;
  • увеличенное слюноотделение;
  • болезненные ощущения в горле при приеме пищи (подобные ангине);
  • скачки температуры;
  • слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • тянущие боли в мышцах и суставах;
  • проблемы со стулом (рези, боль, диарея);
  • отеки нижних конечностей (мягких тканей).

Как лечить?

Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует изолировать заболевшего человека. Если речь идет о ребенке, не нужно водить его в детский сад или школу. Это позволит сократить количество потенциально заболевших, поскольку вирус наиболее активен в первые недели после заражения.

Затем осмотрите ротовую полость, защечное пространство. Нашли на слизистой пузырчатые образования? Запишитесь на прием к врачу. Только он сможет правильно подобрать необходимую комбинацию препаратов и купировать заболевание.

Препараты местного действия

Обязательно применение антибактериальных гелей. При сильном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать зеленкой или бесспиртовым раствором йода.

Ранки на теле заболевшего ребенка можно смазать маслом облепихи, которое богато витамином А и способствует быстрому заживлению, а также оксолиновой мазью. Если температура высокая и сама не снижается, рекомендуется давать легкие жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Общая терапия

Заболевшему при сильных болях прописывают курс обезболивающих и специальные анестезирующие полоскания. Применяют также противовирусные средства. Отдельное внимание уделяется иммуномодулирующей терапии и витаминизации организма для повышения защитных сил. Для вымывания вируса из организма рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Заболевшему с сильным недомоганием лучше соблюдать постельный режим. Из питания необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Сбивают температуру у взрослых только в том случае, когда организм не может сам с ней справиться.

Народные средства

Народные средства не должны являться основой вашего лечения, они только дополняют курс препаратов, прописанных лечащим врачом. При стоматите хорошо помогают полоскания, промывающие носоглотку и вымывающие налет из болезнетворных бактерий:

  1. Раствор с морской солью готовится очень просто: на стакан теплой воды берется ложка соли. Полощут 1 – 2 раза в сутки, немного подогревая воду.
  2. Полоскание с травами: залейте кипятком чайную ложку сухого шалфея или ромашки, накройте крышечкой и дайте настояться минимум полчаса. Полощите холодным раствором минимум раз в сутки.

Возможные осложнения

При адекватном и своевременном лечении заболевание не вызывает осложнений у пациентов. Оно проходит само, требуется лишь поддерживающая терапия. Тем не менее, некоторые формы вирусов (Коксаки, энтеровирус), могут вызвать страшные последствия: энцефалит, менингит – смертельно опасные для человека.

При везикулярном детском стоматите рекомендуется особенно тщательно следить за изменениями в течении болезни. Если наблюдается ухудшение, необходимо срочно обратиться к доктору. Чем больше ребенок подвержен различным заболеваниям, тем выше вероятность развития у него осложнений.

Особенности везикулярного стоматита у детей

У вашего ребенка обнаружили энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой? Немедленно оградите его от контактов с другими детьми. Следите за гигиеной малыша, мойте руки, следите, чтобы не брал их в рот. Не давайте расчесывать ранки, через них может проникнуть опасная инфекция извне. Ранки обрабатывайте антисептическим раствором, который их посушит и поспособствует скорейшему заживлению.

Не давайте ему твердую пищу — раздраженный желудок будет болеть и нервировать малыша. Из рациона исключают употребление соленой, острой, кислой пищи. Не рекомендуется есть твердые продукты, способные травмировать слизистые оболочки.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой энтеровирусного стоматита является поддержание сильного иммунитета и постоянное соблюдение личной гигиены. Не контактируйте с заболевшими людьми — даже если вы не заболеете, можете стать переносчиком заболевания.

Следите за состоянием здоровья вашего ребенка, вовремя изолируйте его от заболевших детей. При проявлении симптомов и резком ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к врачу. Помните, детский иммунитет может оказаться слишком слаб перед вирусом везикулярного стоматита, осложнения после которого нанесут непоправимый ущерб здоровью вашего ребенка.

Профилактика и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Существует группа заболеваний, диагностика которых осложнена схожестью симптомов, к ним относится и выявление такого заболевания как энтеровирусный везикулярный стоматит.

Симптомы его легко спутать с проявлениями других заболеваний, а уровень грамотности врачей в стране оставляет желать лучшего.

Поэтому, правильно диагностировать энтеровирусный стоматит под силу далеко не каждому врачу.

Природа энтеровирусного стоматита

Чаще всего энтеровирусный везикулярный стоматит развивается у детей. Возбудителем его являются энтеровирусы, что понятно и из названия заболевания.

Но «энтеровирус» – это не название какого-то определенного вида вирусов, это понятие объединяет довольно большую группу различных вирусов, которые проникают в пищеварительную систему человека путем грязных рук.

Анализ показывает, что самыми распространенными возбудителями везикулярного стоматита являются вирус Коксаки и энтеровирус 71.

Конечно, вирусы могут попадать в организм человека и с грязной водой, немытыми овощами и фруктами и даже при укусах насекомых.

Но чаще всего заражение происходит именно через грязные руки. Поэтому стоматиты и считаются в народе «болезнью грязных рук».

Для профилактики заболевания важно соблюдать индивидуальную гигиену.

Дети с самого младшего возраста должны твердо знать, в каких ситуациях необходимо обязательно вымыть руки:

  • перед едой;
  • после посещения туалета;
  • после прогулки;
  • после контактов с домашними животными (даже если они не бывают на улице).

Конечно, все эти меры не могут стопроцентно предотвратить заболевание, но позволяют значительно снизить риск заражения.

Дополнительно обезопасить организм от проникновения вирусов можно, отказавшись от употребления некипяченой воды и молока.

Вирусы очень устойчивы к щелочам, кислотам и реагентам моющих средств. Их не уничтожает даже раствор хлорной извести, которым моют пол и обрабатывают другие поверхности в больницах и детских учреждениях.

На различных поверхностях вирусы могут жить до четырех месяцев. Единственный действенный способ борьбы с энтеровирусами – это тепловая обработка, потому что вирусы гибнут при температуре выше 50°C.

Однако везикулярный стоматит возникает далеко не у всех людей, в чей организм попали энтеровирусы. Хорошо развитая иммунная система человека успешно препятствует развитию заболевания.

Однако в случае ослабления иммунитета или неполного его развити происходит везикулярное воспаление.

Чаще всего заболевание проявляется на слизистой оболочке рта и горла, особенно если слизистая повреждена.

Так как полностью обезопасить себя от контакта с энтеровирусами невозможно, в целях профилактики заболевания широкое распространение получило общее укрепление организма.

Закаливание и укрепление иммунитета ребенка способствует предотвратить различные заболевания, имеющие вирусную природу, в их числе и везикулярный стоматит.

Даже если заболевание произошло, то при сильном иммунитете его течение будет легче, а сама болезнь быстрее будет побеждена.

Симптомы заболевания

У взрослых людей и детей старшего возраста заболевание протекает бессимптомно. У детей младшего возраста может развиваться энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

В этом случае наблюдаются высыпания. Сыпь может располагаться очагами в горле и ротовой полости, на ладонях и ступнях малыша.

Благодаря такой локализации высыпаний заболевание получило в народе второе название «рука-нога-рот».

Папула сыпи имеет округлую форму с серовато-белой окраской. Поверхность элементов выступает над кожей. Везикулы вызывают сильный зуд и боль.

Участки кожи между папулами могут иметь красный цвет. Сыпь в области горла вызывает усиление слюноотделения и сопровождается болью при глотании.

Кроме того, тяжелые случаи заболевания могут сопровождаться повышенной температурой тела. В связи с этим педиатры часто путают стоматит с герпетической ангиной.

Чтобы избежать ошибки, врач при диагностировании должен руководствоваться исключением признаков. В отличие от стоматита, при герпетической ангине только более крупные папулы имеют белый цвет.

Основная масса высыпаний красного цвета, а кожа вокруг элементов розовая. Кроме того, папулы при стоматите располагаются и на ладонях и ступнях, чего не происходит при ангине.

Немаловажное значение имеет и тот факт, что герпетическая ангина чаще бывает у детей, перенесших ветрянку или привитых от нее.

Осложняет диагностирование и то, что стоматит является сугубо стоматологическим заболеванием. В силу этого везикулярный стоматит приходит в голову в последнюю очередь.

При тяжелом течении болезни больной может испытывать и другие симптомы, сопровождающие большинство вирусных инфекций:

Высокая температура может сопровождаться ознобом и лихорадкой. В связи с этим возможность неправильной постановки диагноза возрастает.

Неправильно назначенное лечение может смазать картину заболевания и приведет к длительному лечению.

Легкая форма заболевания вылечивается за 5 – 7 дней, а запущенная в результате неправильно поставленного диагноза может лечиться неделями.

Инкубационный период у болезни составляет несколько дней и к моменту высыпаний ребенок уже не заразен для окружающих.

Однако самозаражение возможно в течение месяца после перенесения заболевания, поэтому нужно уделять внимание качественной гигиене ребенка.

Пути заражения и методы лечения

Помимо попадания в организм через грязные руки, заболевание может передаваться от человека к человеку и воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования.

Поэтому если в семье несколько детей, то в случае заражения одного из них происходит перезаражение, и болеют все дети. По этой же причине иногда болеют целые группы детского сада.

Подвержены заболеванию и люди преклонного возраста. Анализ заболеваемости показывает, что взрослые люди страдают от стоматита крайне редко, но могут являться переносчиками вирусов.

Лечение энтеровирусных инфекций симптоматическое и направлено на поддержание состояния больного.

В некоторых случаях при бактериальном развитии осложнений и гнойной инфекции могут применяться антибиотики.

При неосложненной вирусной инфекции применение антибиотиков не только бесполезно, но и вредно.

Нарушая бактериальный баланс, эти препараты способствуют еще большему угнетению иммунитета. Это влияет на продолжительность болезни и тяжесть ее перенесения.

Основной мерой предотвращения распространения вируса является изоляция больного ребенка. Если больного вовремя изолировать, то это позволит избежать заболевания других детей в коллективе.

Анализ заболеваемости показывает, что чаще всего пик приходится на период межсезонья.

Это связано с тем, что тепло и влажность весной и осенью создают оптимальные условия для развития вирусов в окружающей среде, их количество и срок жизни увеличивается.

Лечение заболевания ведется детским стоматологом. Конкретного препарата для уничтожения энтеровируса не существует.

Назначаются противовирусные средства, направленные на повышение сопротивляемости организма.

Если возраст ребенка позволяет, то для облегчения болевых ощущений назначаются местные аппликации и полоскания.

Можно применять и антисептические составы для полоскания полости рта. На усмотрение врача могут назначаться болеутоляющие препараты.

Лечение заболевания подразумевает и восстановление солевого баланса организма, поэтому для его поддержания часто применяются различные витаминно-минеральные комплексы.

В зависимости от состояния иммунной системы выздоровление может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Скорейшему выздоровлению, особенно у детей младшего возраста, способствует повышение контроля за гигиеническими процедурами.

Во избежание самозаражения:

  • необходимо следить за качеством мытья рук ребенком;
  • молоко и воду обязательно кипятить;
  • фрукты и овощи тщательно мыть и ополаскивать кипяченой водой.

Лечение болезни занимает, как правило, 7 – 10 дней. Как и любое другое заболевание, стоматит легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики заболевания нужно уделять должное внимание отработке навыков индивидуальной гигиены детей.

Кроме того, важно объяснять малышу, что нельзя брать в рот посторонние предметы, игрушки и пальцы.

Крепкого здоровья детям и терпения родителям!

Энтеровирусный везикулярный стоматит: причины и лечение

Слизистая оболочка ротовой полости – хороший барьер для бактерий и вирусов, однако на фоне сниженного иммунитета появляется опасность проникновения инфекций в организм. Энтеровирусный везикулярный стоматит – одно из таких заболеваний, которое развивается при попадании инфекции через слизистую во рту. Оно может казаться безобидным, однако без должного лечения стоматит может привести к серьезным последствиям.

Энтеровирусный везикулярный стоматит: что это

Энтеровирусным везикулярным стоматитом называют заболевание, при котором на поверхности слизистой рта, на руках и ногах появляются маленькие прыщики и язвочки. Наиболее часто заболевают маленькие дети с ослабленным иммунитетом, однако данное заболевание может встречаться и у взрослых.

Другое название заболевания – синдром «рука – нога – рот», это название довольно точно отображает клиническую картину при стоматите. Если стоматит сопровождается высыпаниями на руках и ногах, он протекает с экзантемой.

Возбудитель – довольно устойчивый к внешним воздействием вирус Коксаки, они могут более двух недель оставаться активными при комнатной температуре. Особенно часто данный вирус поражает детей до трех лет. Взрослый организм к нему более устойчив.

После перенесенного заболевания формируется устойчивый иммунитет к определенному возбудителю, однако вирусов Коксаки существует несколько разновидностей. Поэтому возможно повторное заражение, однако вероятность такого исхода, гораздо ниже.

Осложнения

Обычно прогноз при стоматите достаточно благоприятный, особенно если необходимая помощь была оказана вовремя, лечение было назначено правильное, с профилактикой вероятных осложнений. При большинстве разновидностей вируса – возбудителя выздоровление наступает самостоятельно через какое-то время, важно лишь контролировать состояние больного, правильно купировать симптомы и поддерживать иммунитет на нужном уровне.

Однако при некоторых разновидностях вируса Коксаки, особенно при энтеровирусе 71, вероятность развития осложнений гораздо выше. Может возникнуть менингит или энцефалит, воспалительные заболевания различных частей мозга. Оба состояния являются крайне опасными для жизни и здоровья.

Поэтому при энтеровирусном везикулярном стоматите у детей важно внимательно следить за изменениями в состоянии. Если при заболевании возникают ухудшения самочувствия, несмотря на все предпринятые меры по лечению, важно как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину ухудшения и оказать необходимую помощь.

Важно! Вероятность развития осложнений выше у детей со слабым иммунитетом.

Причины

Причина возникновения стоматита – попадание энтеровирусной инфекции в организм человека, заражение возбудителем. Вирус проникает в организм через слизистую оболочку во рту, после чего начинает развиваться заболевание.

Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Вирус распространяется при чихании, кашле, заразиться можно при долгом нахождении вблизи больного человека. Также не исключен фекально-оральный путь заражения, вследствие чего заразиться можно при контакте с предметами гигиены, игрушками, постельными предметами.

Однако чаще всего вирус передается при прямом контакте с заболевшим человеком. Впрочем, одного заражения недостаточно для развития заболевания, чтобы стоматит проявил себя в полной мере, нужен сниженный иммунитет.

Сопротивляемость организма может быть слабой по нескольким причинам. В первую очередь это авитаминоз, недостаток различных витаминов и минералов, недавно перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные и эндокринные заболевания, зачастую сильно влияющие на сопротивляемость организма различным инфекциям.

Поэтому для профилактики важно не только сразу ограничивать контакт с больными людьми. Чтобы вероятность столкновения с вирусной инфекцией была минимальна, нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. Помочь в этом способны витаминно-минеральные комплексы, помогающие восполнить недостаток необходимых веществ, правильное питание, занятия спортом, своевременное и правильное лечение других болезней.

Важно! Заразен не только больной стоматитом человек, получить инфекцию можно также от носителя.

Симптомы

Заболевание начинает развиваться через несколько дней после заражения, инкубационный период у инфекции достаточно короткий. В первую очередь возникают симптомы обычного простудного заболевания: температура поднимается невысоко, до 37 – 38 градусов, возникает боль и першение в горле, человек ощущает общую слабость и озноб. Только потом начинают появляться специфические для стоматита симптомы, по которым его можно отличить от ОРВИ:

  1. На ладонях, стопах, иногда также на тыльной стороне ладони, бедрах и ягодицах возникает сыпь в виде везикул, небольших полых прыщиков с красным ободком. Через какое-то время сыпь полностью исчезает, обычно через 5 – 6 дней после своего появления.
  2. Одновременно с высыпаниями во рту появляются небольшие язвочки, они способны возникнуть на любом месте слизистой, однако они никогда не поражают миндалины. Язвочки вызывают повышенную чувствительность к горячей, холодной, слишком острой и соленой пище.

Затем все симптомы постепенно идут на спад. Высыпания исчезают сами за одну – две недели. Также при данном заболевании может присутствовать повышенное слюноотделение.

Если при везикулярном стоматите температура поднимается выше 38 градусов по Цельсию, возникают сильнейшие симптомы интоксикации, тошнота, рвота, головные боли, это может говорить о развитии осложнений. При резком ухудшении самочувствия желательно сразу вызывать «скорую помощь».

Диагностика

Диагностируют заболевание по внешним признакам, при этом обязательно нужно уточнить, когда начали появляться симптомы, были ли контакты с другими больными. При этом нужно исключить ангину и ряд других заболеваний, при которых могут появляться сходные признаки.

Затем проводится ряд лабораторных исследований. Обязательно нужно сделать общий анализ крови, чтобы установить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, показана ли стандартная для энтеровирусного везикулярного стоматита картина. Также может браться мазок из зева.

Могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от других симптомов, присутствующих при заболевании.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев синдрома госпитализация не требуется, лечение может проходить дома. Как правило, заболевание может пройти самостоятельно, однако может быть показан прием следующих препаратов:

  • индукторы интерферона: Анаферон, Афлубин, их аналоги;
  • жаропонижающие: Нурофен, при этом нельзя принимать Аспирин;
  • антигистаминные препараты, помогающие бороться с проявлениями сыпи: Кларитин, Зодак.

Также больному показан постельный режим, обильное питье и пища с минимальным количеством аллергенов. Снижать температуру препаратами следует в крайних случаях, лучше, если человек справится с ней самостоятельно. После основного лечения допустим прием витаминных комплексов для восстановления иммунитета.

Доктор Комаровский предупреждает о недопустимости приема антибиотиков при энтеровирусных инфекциях. Принимать их следует только при возникновении осложнений, обусловленных бактериальными инфекциями.

Лечение народными средствами

Среди народных лекарств есть достаточно полезных рецептов растворов для полоскания рта и горла при стоматите. Они помогут снять болезненные ощущения, успокоить воспаленную ткань и не дать развиться бактериальной инфекции:

  1. Морская соль. На стакан теплой воды нужно взять одну чайную ложку морской соли, тщательно размешать. Полоскать следует один – два раза в день, не следует делать раствор слишком горячим.
  2. Ромашка и шалфей. Из ромашки или шалфея можно также приготовить настой для полоскания. Одну ложку лекарственной травы нужно залить стаканом кипятка, настаивать в течение 30 – 40 минут, процедить и остудить. Полоскать хотя бы раз в день.

При соблюдении правил лечения заболевание полностью уйдет за пару недель. В целом при наблюдении за состоянием больного вероятность возникновения осложнений минимальна.

Везикулярный стоматит у детей

Энтеровирусный везикулярный стоматит – острое вирусно-инфекционное заболевание, возбудитель которого – везиловирус. Проникая в организм ребенка, он поражает слизистую полости рта, носоглотки, кожные покровы тела, ног и рук. Проявляется везикулами – сыпью в виде язв. Чаще всего заболевание встречается среди маленьких детей.

Причины

Везикулярный стоматит у детей может возникнуть после перенесенных острых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), когда иммунитет малыша ослаблен и не способен бороться с вирусами, которые молниеносно распространяются по детскому организму.

Вирус везикулярного стоматита переносят не только люди, но и насекомые.

Способы заражения

  • воздушно-капельным путем (чихание, кашель, во время разговора);
  • укусы насекомых (комары, мошки, москиты, мухи, овод);
  • пользование общей посудой.

Симптомы

Симптомы везикулярного стоматита напоминают простуду, ГРИПП, но больше всего – ветрянку. Энтеровирусный везикулярный стоматит на начальном этапе заражения характеризуется резким повышением температуры – до 39 и выше градусов, язвенными водянистыми высыпаниями (везикулы) в ротовой полости.

Везикулярный стоматит – острое заболевание. Если течение заболевания имеет сложную форму, может развиться энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, характеризующийся не только сыпью во рту, но и болезненными везикулами на теле, руках, ногах.

Ребенок становится раздражительным, капризным, вялым, его мучают мышечные, головные и боли в горле. Возникает насморк, кашель, зуд, усиливающийся со временем.

Лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится комплексно. Заболевание заразное, поэтому детей изолируют от окружающих. Лечение назначает врач-инфекционист в соответствии со сложностью течения болезни и возрастом пациента.

Препараты

Лечение при легкой форме заболевания обходится без применения антибиотиков. Доктор прописывает иммуномодулирующие и витаминные средства. Но если возникают осложнения и болезнь принимает рецидивный характер, возможно лечение сильнодействующими препаратами высокого спектра (амоксиклав, доксициклин, макропен и другие).

Сложные поражения слизистой полости рта и мягких тканей на теле малыша обрабатывают средствами:

  • обезболивающими (лидокаин-асепт, камистад);
  • противовоспалительными (люголь, тетраборат, холисал, мирамистин);
  • антисептическими (обработка пораженных мест перекисью водорода, фурацилином, отварами календулы, ромашки, настоем подорожника).

Диета

При возникновении стоматита у детей, следует исключить:

  • кислую пищу (цитрусовые, помидоры, маринованные продукты);
  • кормление детей слишком холодной или горячей едой;
  • потребление кислых напитков (соки, морсы);
  • сухую пищу (сухари, хлеб, песочное печенье);
  • острую еду и специи;
  • кисло-соленые соусы;
  • горькие продукты, с обжигающим эффектом (красный перец, аджика и другие).

Обеспечить детей сбалансированным питанием, в которое входят:

  • молочные продукты (молоко, йогурты, варенец, сметана, хорошо размятый творог);
  • соки из овощей, с мягким вкусом (морковный, свекольный и т. д.);
  • соки из фруктов и ягод (арбузный, дынный, персиковый);
  • вареное мясо (отваривать пока не станет очень мягким, можно до состояния холодца);
  • плавленые сыры;
  • чай, компот не кислый;
  • нежные каши, для которых не нужно прилагать много усилий, чтобы прожевать (манная, овсяная). Другие крупы можно отварить и пропустить через блендер;
  • куриный бульон, с добавлением минимального количества соли.
  • Читайте также: герпесный стоматит у детей

Лечение болезни, вызванной аллергенными веществами и продуктами, проводится антигистаминными препаратами (фенкарол, супрастин, зодак, тавегил, фенистил).

Профилактика

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита предполагает ограждение ребенка от заражения (исключение контактов с больными). Не следует провоцировать болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).

Бесконтрольное лечение антибиотиками и другими препаратами, снижает иммунную защиту организма детей, вызывая осложнения в виде стоматита.

Гигиенические процедуры также играют главную роль в профилактики болезни. Приучайте малыша регулярно чистить зубы (не менее 2 раз в день), мыть руки (после прогулки и туалета, перед едой, после домашних игр). Если малыш новорожденный и находится на естественном вскармливании, мама должна содержать грудь в чистоте.

Витаминотерапия – одно из основных средств, которое способствует повышению иммунитета в детском организме. Предварительно проконсультировавшись с врачом, можно давать малышу витамины группы D, кальций, аскорбиновую кислоту.

При первых проявлениях симптомов заболевания у ребенка, обратитесь к врачу-инфекционисту или педиатру. Осмотрев пациента, оценив сложность течения болезни, доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнений.