Язвочки вокруг заднего прохода у взрослых

Инфекции человека

Рубрики

  • Бактериальные инфекции (41)
  • Биохимия (5)
  • Вирусные гепатиты (12)
  • Вирусные инфекции (43)
  • ВИЧ-СПИД (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозные инфекции (19)
  • Иммунитет (16)
  • Инфекционные заболевания кожи (33)
  • Лечение (38)
  • Общие знания об инфекциях (36)
  • Паразитарные заболевания (8)
  • Правильное питание (41)
  • Профилактика (23)
  • Разное (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарты медицинской помощи (26)

Высыпания вокруг ануса

Высыпания вокруг ануса бывают в виде пятен, узелков, бляшек, чешуек, пузырьков, уплотнений, эрозий, язв, разрастаний.

Оглавление:

В статье приведены все возможные формы высыпаний в области ануса с кратким описанием заболеваний и это позволит облегчить дифференциальную диагностику.

Высыпания в виде пятен:

  • — Витилиго (образование белых пятен на не измененной коже. Причина появления не ясна. Может быть симптомом нервно-эндокринных расстройств).
  • — Дерматофития туловища (дерматофития или дерматомикоз – грибковое инфекционное заболевание кожи).
  • — Кандидоз (грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida).
  • — Псориаз (хроническое заболевание кожи неясного происхождения, проявляется розово-красными пятнами, бляшками, покрытыми белыми, легко отслаивающимися чешуйками).
  • — Себорейный дерматит (хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита является Pityrosporum ovale).

Высыпания в виде папул и бляшек

(папула — небольшой плотный узелок):

  • — Остроконечные кондиломы воспалительные разрастания кожи и слизистых оболочек в виде сосочков, обычно появляется в местах постоянного трения и раздражения).
  • — Псориаз (хроническое заболевание кожи неясного происхождения, проявляется розово-красными пятнами, бляшками, покрытыми белыми, легко отслаивающимися чешуйками).
  • — Сифилис.
  • — Хронический зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи).

Вегетации

(разрастания поверхностного и внутреннего слоя кожи разной формы):

  • — Остроконечные кондиломы (воспалительные разрастания кожи и слизистых оболочек в виде сосочков, обычно появляется в местах постоянного трения и раздражения).
  • — Сифилис (широкие кондиломы – одно из проявлений сифилиса – гладкие узелковые образования кожи на широком основании).

Высыпания в виде чешуек:

  • — Дерматофития туловища (дерматофития или дерматомикоз – грибковое инфекционное заболевание кожи).
  • — Кандидоз (грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida).
  • — Подострый зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи, подострый – термин означает, что заболевание прогрессирует быстрее, чем хроническое, но не переходит в острую форму).
  • — Псориаз (хроническое заболевание кожи неясного происхождения, проявляется розово-красными пятнами, бляшками, покрытыми белыми, легко отслаивающимися чешуйками).

Лихенизция

(резкое уплотнение, утолщение кожи с изменением её нормальных складок и иногда нарушением пигментации):

  • — Хронический зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи, в данном случае в сочетании с анальным зудом).

Высыпания в виде везикул

(образования, имеющие вид пузырьков различного размера):

  • — Острый зудящий дерматит (дерматит – воспаление кожи).

Эрозии

(дефект верхнего слоя кожи или слизистой оболочки, заживает без образования рубца:

  • — Кандидоз (грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida).
  • — Сифилис (твёрдый шанкр — эрозия или поверхностная язва с уплотнением в основании, возникающая в месте внедрения возбудителя сифилиса – бледной трепонемы).

Заболевания прямой кишки и заднего прохода: список болезней ануса

К сожалению, заболевания заднего прохода у людей часто остаются без должного внимания специалиста, так как заболевшие попросту стесняются обращаться к врачу, полагая, что справятся с недугом самостоятельно.

Подобное заблуждение, как правило, приводит лишь к усилению негативных симптомов и дальнейшему прогрессированию болезни. Будучи оставленной без лечения, любая болезнь кишечника в перспективе может привести к развитию раковой опухоли.

Болезни заднего прохода у мужчин и женщин

На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.

Трещина заднего прохода

Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления анальной трещины. Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.

Парапроктит

Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать парапроктит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки, которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.

Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение.

Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения. Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.

Геморрой

Геморрой составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.

Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:

  • боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
  • шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
  • неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
  • выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.

Прокталгия

Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические острые или ноющие боли в области анального отверстия и заднепроходного канала.

Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.

Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать рак прямой кишки. На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно, что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.

Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.

Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.

Заключение

Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.

Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.

Причины дерматита перианальной области и способы лечения

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • энтеробиоз;
  • длительная диарея;
  • постоянное ношение синтетического нижнего белья;
  • анальные трещины и расчесы данного участка;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

  • аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
  • Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
  • Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
  • При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

Диагностика и лечение воспаления в перианальных складках

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. Учитываются жалобы, симптомы, ответы соскоба лабораторного анализа на грибковую флору и анализа кала, проведенного с целью выявления гельминтов и провокаторов дисбактериоза.

Пациенту выдаются направления на разные исследования:

Медикаментозная терапия дерматита заднего прохода основана на наружной обработке очагов и пероральном употреблении некоторых препаратов. Для заживления проблемных мест пациентам выписывают мази с антисептиком и цинком, Декспантенол, антигистаминные средства. Заболевание бактериальной природы лечат мазями Кандид, Канестен, Тридерм, Микосептин.

Дерматоз, вызванный бактериями, лечат антибактериальными мазями и растворами анилиновых красителей – Фукорцином, синькой, зеленкой. Если причиной заболевания был выявлен энтеробиоз, назначают антигельминтные медикаменты:

Проведение физиотерапии при перианальном дерматите предполагает лечение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, прием ванн с лекарственными препаратами.

Внутреннее лечение перианального дерматита основано на употреблении антигистаминных средств, унимающих зуд. Также они снимают отечность и красноту и ликвидируют воспалительный процесс. По индивидуальным показаниям врачи назначают антибактериальные и антимикотические (противогрибковые) лекарства. Их применение будет целесообразным в том случае, если препараты местного назначения не смогли остановить воспалительный процесс.

В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

Если перианальный дерматит был спровоцирован грибками рода Candida, для ликвидации фистул и пузырьков прописывают Низорал, Клотримазол, Кандид или Экзодерил. Мокнущие участки подсушивают 2 %-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

Видео: перианальный дерматит.

Из народных средств полезными будут ванночки с дубовой корой, сырьем ромашки, пырея, череды. Если картина дополняется геморроем или анальной трещиной, в задний проход вставляют самодельные свечи из сырого картофеля.

Фото и лечение перианального дерматита

Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

  • выпадение геммороидальных узлов;
  • дисбактериоз;
  • нижнее белье из синтетических тканей;
  • энтеробиоз;
  • анальные трещины с последующими расчесами;
  • заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);
  • механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
  • «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

  • появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
  • воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);
  • возможно появление водянистой сыпи;
  • при геморрое возможен болевой синдром;
  • эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностика

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

  • проведение УЗИ;
  • рентгенография;
  • результаты копрограммы;
  • выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсомдней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

Что такое перианальный дерматит и как его лечить

Перианальный дерматит — это патологическое состояние кожного покрова вокруг анального отверстия, которое выражается в отечности эпидермальных тканей, покраснении и сильном зуде. Фактически это локальное воспаление кожи вследствие аллергической реакции, заражения определенными видами бактерий или грибковой инфекцией. Может быть сопутствующей болезнью при наличии таких заболеваний, как геморрой, воспаление слизистой оболочки кишечника, анальные трещины, энтеробиоз.

Причины перианального дерматита

Этот тип дерматита поражает исключительно кожу в области заднего прохода. В группе риска находятся взрослые мужчины и женщины, имеющие проблемы с толстым кишечником и прямой кишкой. Именно поэтому перианальный дерматит имеет четкие границы локализации.

В среднем около 7% всех дерматологических заболеваний данного типа связаны с наличием у больного хронического дисбактериоза кишечника по кандидозному типу. Поэтому для эффективного лечения данного кожного заболевания необходимо участие не только дерматолога, но и врача проктолога, который смог бы стабилизировать бактериальную микрофлору органов пищеварительной системы.

Все факторы, провоцирующие воспаление кожи вокруг заднего прохода систематизированы медиками на основании практического опыта лечения этого кожного недуга. На сегодняшний день выделяют следующие наиболее распространенные причины образования перианального дерматита:

  1. Несоблюдение гигиены поверхности кожи в области анального отверстия. Речь идет о редких водных процедурах, ношение грязного нижнего белья на протяжении длительного периода времени. В первую очередь, это относится к лицам, ведущим аморальный образ жизни, либо не имеющим надлежащих санитарно-гигиенических условий проживания.
  2. Диарея. Жидкий стул, длящийся в течение всего дня может стать причиной воспаления кожного покрова возле ануса. Зачастую оно провоцируется наличием в фекалиях болезнетворных бактерий, способствующих расстройству кишечника. При их попадании на кожу возникает раздражение и воспаление, которое проходит через 1-2 дня по завершению поноса. В этот период необходимо уделять особое внимание гигиене заднего прохода.
  3. Химические вещества. Люди, имеющие склонность к проявлению аллергических реакций могут столкнуться с воспалением кожного покрова в связи с непереносимостью стирального порошка, которым было постирано нижнее белье. В таком случае необходимо сменить порошок, а пока полностью не исчезнут симптомы перианального дерматита выполнять стирку детским или хозяйственным мылом.
  4. Язвенный колит. Больные с данной патологией органов пищеварения чаще всего сталкиваются в воспаление кожи вокруг заднего прохода. Это побочные проявления дисфункций толстого кишечника. Часто воспалительный процесс протекает настолько остро, что вокруг ануса образуются небольшие язвочки. Такое состояние эпидермиса очень опасно, так как аналогичные процессы могут развиться и на слизистой оболочке прямой кишки.
  5. Наследственность. Дерматологические заболевания передаются генетически от предков к потомкам, как и большинство других патологий. Перианальный дерматит не является исключением. Наследственная склонность является причиной болезни у 8% от всех заболевших. Генетическая предрасположенность к данному недугу остается с человеком на всю жизнь и дерматит периодически дает о себе знать в виде сезонных обострений. Все, что может сделать пациент с плохой наследственностью это выработать со своим врачом эффективную систему профилактических мер по противодействию симптомам болезни.
  6. Геморрой. Само по себе данное заболевание уже является локальным воспалением непосредственно анального отверстия. Окружные эпидермальные ткани затрагиваются в период обострения геморроя, когда узлы расширенных вен тазового дна сильно воспалены. В таком случае лечение перианального дерматита возможно только после устранения основной проблемы в виде хронического геморроя заднего прохода.
  7. Абсцедирующий фистулез. Является предшественником перианального дерматита. Воспаление кожи развивается после проведения длительного периода времени в положении сидя. Волосы, произрастающие на ягодицах обламываются в процессе механического воздействия на них. В связи с этим фолликулы воспаляются и вызывают зуд, отек и покраснение эпидермы вокруг ануса. С этой дерматологической проблемой чаще всего сталкиваются водители и люди, занимающиеся умственным трудом, которые ежедневно сидят на стуле более, чем 5 часов.
  8. Бактериальная и грибковая инфекция. Некоторые виды кожных грибов и патогенных микроорганизмов могут вызывать воспаление кожи вокруг заднего прохода. Для этого человек должен прикоснуться открытой кожной поверхностью к источнику инфекции. Чаще всего бактериальная или грибковая инвазия происходит в местах общественного пользования. Это сауна, бассейн, пляжи на открытых водоемах, озера, загрязненные биологическими отходами.

В целом, кроме перечисленных причин возникновения перианального дерматита, нельзя исключать наличие других индивидуальных факторов, присутствующих в жизни каждого человека, которые могут провоцировать болезнь. Все эти аспекты устанавливаются лечащим врачом дерматологом в ходе предварительного осмотра больного.

Симптомы

Признаки заболевания всегда развиваются по одному и тому же сценарию и имеют характерную клиническую картину. Симптомы перианального дерматита выглядят следующим образом:

  1. Изменение цвета кожного покрова вокруг заднего прохода с розового на более яркие тона. Насыщенность цвета напрямую говорит о степени тяжести воспаления.
  2. Присоединяется отечность. Этот признак является ключевым при постановке диагноза. Именно воспалительный процесс приводит к отеканию верхнего слоя эпидермиса. Осложненные формы болезни могут отличаться отечностью не только области вокруг анального отверстия, но и распространяться на слизистую оболочку прямой кишки. В таких ситуациях больной чувствует сложности при дефекации.
  3. Боль окружной поверхности кожи. Болезненные ощущения присутствуют, когда человек находится в спокойном состоянии и при воздействии на ягодицы. Становится очень проблемно сидеть, а также интенсивно двигаться. В случае обширного воспаления таким больным рекомендуется постельный режим и спокойствие пока не пройдет фаза обострения.
  4. Вокруг заднего прохода появляются небольшие волдыри красного цвета в виде сыпи. Через 2-3 дня после их образования они наполняются гнойным содержимым лопаются и на их месте образовываются язвочки. Все это сопровождается сильным чувством зуда. Чесать поверхность кожи в области ануса не рекомендуется, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию, которая в избытке присутствует под ногтевыми пластинами даже у самых чистоплотных людей.
  5. Вокруг анального отверстия визуально наблюдается белесый налет и слой ороговевших клеток кожи. На этом фоне развивается интенсивное шелушение кожной поверхности.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у человека, который столкнулся с перианальным дерматитом, может проявляться дополнительная симптоматика дерматологической проблемы. Для опытного дерматолога установить наличие патологии не составит особого труда.

Лечение

Терапия дерматита заднего прохода эффективна лишь в том случае, если в ходе обследования была установлена причина его возникновения. Тогда основной акцент в лечении делается именно на ее устранении. Для этого в отношении больного разрабатывают индивидуальный терапевтический курс с учетом фактора раздражителя.

Для снятия дискомфорта и зуда кожи вокруг заднего прохода больному назначают:

  • ношение нижнего белья изготовленного только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк);
  • увлажнение кожной поверхности детским кремом (эффективно при длительной диареи, вызванной кишечными инфекциями);
  • обработка кожи 3% раствором перекиси водорода (при нанесении лекарства нужно быть внимательным, чтобы оно не попало на анус и слизистую оболочку);
  • антисептические ванночки отваром ромашки или череды (применяется, как вспомогательное средство в комплексе с медицинскими препаратами);
  • нормализация бактериальной микрофлоры в толстом кишечнике и устранение других болезней органов пищеварения (для этого привлекают врачей проктолога и гастроэнтеролога);
  • хирургическое вскрытие абсцессов (используется, как крайний метод, когда гнойные образования вокруг заднего прохода настолько обширные, что могут угрожать дальнейшим распространением на внутренние органы).

В зависимости от восприимчивости больного к тем или иным методам терапии, возможно использование других лечебных методик. В любом случае решение должен принимать исключительно врач, проводящий лечение. Также при наличии бактериальной или грибковой инфекции на коже вокруг ануса не исключается использование антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Причины появления и методы лечения прыщей в анусе

Деликатность и замалчивание проблем, связанных с зудом, кожными высыпаниями и прыщами в области ануса очень распространены в современном обществе.

Больной, пытаясь самостоятельно излечить себя только при помощи гигиены, буквально замыливает маленький прыщик, превращая его в большую язву.

Причины появления анальных прыщей

Причины образования разных видов прыщей возле анального отверстия:

  • внедрение патогенного микроорганизма у людей с ослабленным иммунитетом;
  • аллергические реакции;
  • заражение грибковыми инфекциями, ВПЧ, венерическими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • поражение генитальным герпесом ВПГ 2 при незащищенных половых контактах или использовании личных вещей заболевшего человека;
  • геммороидальные проявления;
  • расчесы при энтеробиозе;
  • несоблюдение гигиены;
  • длительное раздражающее воздействие в области ануса;
  • заболевания внутренних органов;
  • дисбактериоз, вызванный различными причинами;
  • стресс и нервное переутомление;
  • вредные условия труда, связанные с повышенной температурой и загрязненной окружающей средой.

Патологические процессы в области анального отверстия приводят к кожным воспалениям, которые подразделяются на виды в зависимости от причин их вызвавших.

Генитальный герпес

Герпес в области ануса и прямой кишки возникает в результате обильного истечения серозного экссудата при герпетическом кольпите либо первично, на фоне рецидивов герпеса ВПГ 2.

Рецидивы генитального герпеса могут быть более 12-ти раз в год, отрицательно воздействуя на ткани половых органов и здоровье организма в целом.

Больные с поражениями в области ануса и прямой кишки отмечают:

  • сильный зуд и жжение , красные пятна в месте поражения;
  • пастозность и боль на анальном отверстии;
  • локальное повышение температуры;
  • пупырышки, наполненные жидкостью;
  • мелкие эрозии, сопровождаемые поверхностными трещинами, кровоточащие в момент дефекации;
  • в тяжелом случае при самоинфицировании и объединении маленьких язвочек в области ануса возникает огромная эрозия (см. фото);
  • выделение сукровичных выделений из анального отверстия;
  • хронические, режущие, жгущие, болезненные спазмы в районе прямой кишки, без ощущения наполненности в заднем проходе, называемые тенезмами.

Причин для появления герпесной болячки возле ануса может быть множество, главное, не допускать развития рецидивов, повышать иммунитет, стараться не нервничать и следить за изменениями гормонального фона. Обязательно нужно сдать анализы на герпесвирусную реакцию.

Кондиломы

Анальными кондиломами именуют бородавки, образующиеся на коже вокруг ануса и внутри толстой кишки, передающиеся (ВПЧ — вирус папилломы человека) при незащищенном половом акте. Отличаются от эпидермальных папиллом структурой, цветом и консистенцией.

Анальные кондиломы обладают следующими характеристиками:

  • бородавчатое образование с неровной складчатой и бугристой верхушкой на коротком, тонком и мягком основании (см. фото);
  • имеет телесный, бледно-розовый, темный, черный или красный цвет, приобретаемый в зависимости от расположенных тканей;
  • могут быть единичными, многочисленными или сросшимися в один большой нарост;
  • весьма болезненные, зудящие и легко травмирующиеся;
  • располагаются на промежности, вокруг заднепроходного отверстия и внутри кишки;
  • в период быстрого роста, вторичного инфицирования и изъязвления кожи носитель ощущает неприятное жжение;
  • дефекация становится болезненной и при вытирании на бумаге явно видны следы крови;
  • отмечается наличие неприятного запаха.

Кондиломы могут быть безболезненны, но почти всегда травматичны, вследствие чего кровоточат и мокнут, пачкают белье, вызывают зуд и вторичное инфицирование, жжение и выделения из анального отверстия.

При легкой степени поражения применяется медикаментозное лечение, огромные колонии бородавок удаляются хирургическим методом.

Рецидивы кондилом при травмах ануса и толстой кишки неизбежны и, поскольку вирус неизлечим, необходимо регулярно посещать врача, своевременно удалять появляющиеся кондиломы и повышать иммунитет. Заболевание диагностируется визуально и при помощи анализов, соскоба и ректороманоскопии.

Свищи и фурункулы

Хронические парапроктиты являют собой патологические каналы (фистулы) через которые выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Анальные свищи образуются по причинам:

  • запущенности острого парапроктита;
  • послеоперационных осложнений при лечении последней стадии геморроя;
  • послеродовых травм, полученных в результате неквалифицированной гинекологической помощи;
  • рака прямой кишки;
  • инфекционных заболеваний прямой кишки.

Врачи выделяют виды анальных свищей:

  • полные анальные свищи характеризуются расположенностью в стенках прямой кишки с выходным отверстием в районе ануса или промежности;
  • неполные анальные свищи, выхода на поверхность не имеют и обозначаются как внутренние, врачи считают их временным явлением образования фистулы;
  • транссфинктерные свищи, сопровождаются образованием гнойников и рубцов на окружающих тканях;
  • интрасфинктерные свищи, характеризуются быстротечностью воспаления, невыраженностью рубцовых образований.

Обращение к врачу происходит на фоне яркой болезненности, выделения крови, гноя и сукровицы. Болевые ощущения присутствуют постоянно, проходят только в состоянии покоя.

При закупорке фистулы гноем происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры. Лечение подобных прободений кожи и слизистых осуществляется хирургическим путем, с последующим назначением медикаментозной терапии.

Фурункулы – это огромные заполненные гноем образования, проявляются на всей области заднего прохода, в том числе на сфинктере.

Подобные незаразные образования отличаются:

  • ограничением подвижности человека, по причине болезненности фурункулов;
  • образование фурункула происходит в момент проникновения инфекции в область волосяной фолликулы.

Заполненное гноем образование вскрывают только в больнице.

Фурункулы возникают на фоне ослабления иммунитета, после лечения остаются мелкие белесые шрамы, убираемые при помощи лазера.

Другие причины

К иным причинам, вызывающим воспаления кожи (дерматиты) и слизистых оболочек заднего прохода, относят:

  1. Злокачественные новообразования в анусе. При постановке диагноза у больного отмечаются боли в области заднего прохода, кишечные кровотечения, анальный зуд, открытые незаживающие язвочки вокруг ануса и воспаления на коже.
  2. Витилиго, заболевание при котором в коже перестает образовываться меланин, эпителий приобретает ярко-белый цвет.
  3. Кандидозная сыпь яркого алого цвета при отсутствии лечения переходящая в гнойники.
  4. Хронические кожные заболевания: псориазы, себореи, лишаи, экземы.
  5. Паразитарные заболевания: глистные инвазии, чесотка.
  6. Хронический зудящий перианальный дерматит. Воспаления кожи, встречающиеся как у взрослых, так и у младенцев с различной этимологией.
  7. Сифилисные шанкры.
  8. Полипы, чаще всего имеющие наследственную природу, похожие на геммороидальные узлы.

Все высыпания, вызывающие ощущения зуда, с появлениями воспалительных процессов, должны быть показаны терапевту, который направит с учетом анамнеза к врачу специалисту.

Методы диагностики

Диагностика высыпаний и язв вокруг заднего прохода и в прямой кишке специфична и затруднительна по причине редкости заболевания и вариации синдромов:

  • опрос пациента дерматологом, венерологом, гестроэнтрогом и инфекционистом с последующим осмотром;
  • фиброколонскопия — эндоскопический метод исследования, использующий жесткие и гибкие виды приборов;
  • трансректальная сонография – ультразвуковое исследование, выполняемое при помощи специального высокочастотного датчика, введенного в кишку;
  • ректография — исследование с помощью рентген лучей;
  • видео-дефектография – заполнение кишки взвесью бария;
  • серологическая диагностика;
  • лабораторные исследования на выявление крови и слизи в каловых массах;
  • имунноферметный анализ.

Видео о диагностике герпеса:

Лечение язв возле заднего прохода

Герпесные язвочки возле ануса характеризуются образованием группы везикул, наполненных серозной жидкостью, при вскрытии которых образуются мокнущие эрозии.

Классифицируются по месторасположению:

  • если изъявления располагаются в складках кожи рядом с анусом, удаленно от сфинктера, сдвигаясь у женщин в сторону влагалища, то врач, проведя наружный осмотр, определяет заболевание, как перианальный герпес;
  • для определения герпетического проктита используется эндоскоп, так как наружный осмотр зачастую не выявляет повреждения, а пациент жалуется на сильную боль в заднем проходе.

Лечение язв анального герпеса включает в себя комплекс мер, направленный на быстрое излечение и снижение частоты рецидивов:

  1. На очаг поражения каждые 6 часов наносятся противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. На период лечения исключить ношение тесного нижнего белья и установить небольшую тонкую прокладку на нижнее белье.
  2. Волдырь необходимо аккуратно обрабатывать ватным тампоном с антивирусной мазью, чтобы не травмировать и не вызывать внутреннее инфицирование близлежащих тканей.
  3. Пропить курс антивирусной терапии: Панавир по 1 табл. в течение недели.
  4. Запрещается пользоваться туалетной бумагой, необходимо тщательно и аккуратно подмываться теплой водой, исключая самозаражение половых органов.
  5. Ввести в питание витаминно-минеральные добавки.
  6. Провести курс лечения иммуномодуляторами.
  7. Использовать в период лечения антигистаминные препараты нового поколения.
  8. Применять специальную диету.

Изъявления заднего прохода характеризуются как доброкачественное заболевание с воспалением в виде дефекта слизистой оболочки, отличающееся от раны потерей ткани в очаге поражения.

Консервативное лечение комплексное и включает в себя:

  • изменение питания, включение жестких волокон в пищу;
  • соблюдение водного баланса;
  • использование смягчителей стула – глицериновых свечей;
  • применение обезболивающих средств в очаге поражения;
  • со стороны пациента необходимо уменьшить количество потуг во время дефекации;
  • отказ от приема слабительных;
  • исключить применение клизм;
  • эффективно применение фибринового клея, который образует пленку на раневой поверхности, стимулирующую процесс свертывания крови и заживления тканей.

В случае малой эффективности применяемого консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. С этой целью больного госпитализируют и проводят операцию, во время которой язву иссекают и накладывают шов.

Профилактика язв в анусе и вокруг него подразумевает исключение механических повреждений прямой кишки, прекращение использования тесного нижнего белья, и улучшение питания пациента, для исключения запоров и дисбактериозов.

Интенсивное раздражение вокруг ануса: причины и устранение

Сильное раздражение вокруг ануса является причиной многих заболеваний. Это тревожный симптом, требующий визита к специалисту. Странное ощущение способно стать причиной многих заболеваний, в частности, геморроя. Несвоевременный визит к врачу приводит к усугублению ситуации и появлению осложнений. Многие люди считают геморрой и сопутствующие патологии прямой кишки несерьезными проблемами. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводит к появлению тяжелых последствий.

Почему появляется зуд

Причины раздражения как заднего прохода, так и тканей вокруг него, связаны с нарушением гигиены или развитием заболеваний. Несоблюдение гигиенических процедур и ношение синтетического белья приводят к появлению неприятного симптома. Вызывать раздражение способно использование неподходящего стирального порошка для одежды. К наиболее опасным причинам данного явления относят:

  • язвенный колит;
  • дисбактериоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • болезни кишечника;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гинекологические заболевания.

Зуд вокруг заднего прохода является следствием частого расчёсывания или трещин. При попадании бактерий сохраняется высокая вероятность развития инфицирования и грибкового дерматита. Если человек страдает склонностью к аллергическим реакциям, спровоцировать симптом способен любой фактор, в том числе неправильное питание.

Жжение в заднем проходе является следствием слабого иммунитета. Если защитные функции организма ослабли, вероятность проникновения стрептококков, стафилококков и кандидоза в кожные покровы возрастает. Спровоцировать неприятный признак способно частое вождение машины: для этого состояния характерно внедрение обломанных волос в область анального отверстия. Еще одним провоцирующим фактором выступает длительное использование антибиотиков или кортикостероидов.

У женщин раздражение в анусе связно с гинекологическими заболеваниями, в частности, молочницей. Эта болезнь вызывает неприятные симптомы не только в паху, но и в области анального отверстия. Наиболее распространённой причиной считается наличие патологий прямой кишки. В эту категорию относят геморрой, доброкачественные образования и наличие паразитов.

Своевременное обращение в больницу позволяет быстро поставить точный диагноз. Оттягивание этого процесса способно привести к появлению серьезных осложнений. При наличии полипов и доброкачественных образований бездействие чревато оперативными вмешательствами и переходом опухоли в онкологию.

Устранение неприятного симптома

Лечение клинического проявления зависит от поставленного диагноза. Без диагностических мероприятий назначить лечебную терапию невозможно. Если человек страдает сахарным диабетом, нарушениями со стороны поджелудочной железы и печени — подбирается комплексное воздействие. Развитие зуда на фоне кожных заболеваний требует особого подхода. В большинстве случаев специалист назначает специальные мази, характеризующиеся подсушивающим действием. К их числу относят цинковый и салициловый гель, гидрокортизон.

Зуд в заднем проходе, вызванный венерическими заболеваниями, требует использования следующих медикаментов:

Если патологический процесс обусловлен аллергическими реакциями, уместно использование таких препаратов, как «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин» и «Зодак». Их действие направлено на купирование чрезмерной выработки гистамина. Этот компонент отвечает за развитие аллергической реакции.

Борьба с зудом в заднем проходе нередко основана на использовании антипаразитарной терапии. Заражение глистами приводит не только к дискомфорту в области анального отверстия, но и появлению нарушения со стороны пищеварительной системы. Устранить гельминтов помогут такие средства, как «Пирантел» и «Вормил».

Если во всем происходящем виноваты стрессовые ситуации, убирать симптомы необходимо посредством седативных препаратов. Наиболее востребованными являются средства «Тенотен», «Седафитон» и «Флорисед». Злоупотреблять успокоительными медикаментами не рекомендуется.

Оптимальная лечебная тактика подбирается специалистом на основании результатов анализов. Самостоятельные попытки устранения способны привести к тяжёлым последствиям. От правильно подобранной терапии и комплексного воздействия на организм зависит благополучие пациента.

Зуд как признак геморроя

Неприятные ощущения, охватывающие анальное отверстие, нередко указывают на заболевания прямой кишки. Наиболее распространенной патологией считается геморрой. Болезнь встречается у каждого пятого жителя планеты. Обусловлено это сидячим образом жизни, неправильным питанием и злоупотреблением пагубными привычками.

Справиться с геморроем легче на ранних стадиях его развития. С этой целью специалисты рекомендуют использовать следующие мази:

Любой медицинский препарат назначается медицинским работником. Необходимо правильно подобрать средство согласно симптомам и показаниям.